Hématologie

Hématologie

L'hématologie est la branche de la science qui traite de la prévention, du diagnostic, du traitement et du suivi des maladies liées au sang, aux ganglions lymphatiques, à la rate et à la moelle osseuse. L'hématologie s'intéresse aux maladies congénitales et acquises causant des taux sanguins faibles et élevés, des caillots sanguins, des occlusions vasculaires, des cancers du sang et de la moelle osseuse, des maladies du système immunitaire et des affections bénignes et malignes affectant les ganglions lymphatiques et la rate. Les méthodes de diagnostic comprennent la numération globulaire complète, le frottis sanguin périphérique, les tests biochimiques, la biopsie et l'aspiration de la moelle osseuse, les tests génétiques et les techniques d'imagerie.

Progrès en hématologie

Les progrès récents en hématologie ont considérablement amélioré le diagnostic et le traitement des maladies. Les traitements individualisés basés sur les caractéristiques génétiques du patient et de la maladie offrent des taux de réussite plus élevés que les méthodes traditionnelles. Ces approches avancées nécessitent une équipe d'experts et des laboratoires de pointe.

Principales maladies hématologiques

• Anémie : comprend la carence en fer, la carence en vitamine B12 et en acide folique, la thalassémie, la drépanocytose et l'anémie hémolytique.
• Troubles immunitaires : thrombocytopénie immunitaire (PTI), purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT), syndrome hémolytique et urémique (SHU).
• Troubles de la coagulation : hémophilie, maladie de von Willebrand, thrombasthénie de Glanzmann, syndrome de Bernard-Soulier.
• Troubles de la coagulation
• Déficience de la moelle osseuse
• Leucémie : aiguë (par exemple, leucémie lymphoïde aiguë, leucémie myéloïde aiguë) et chronique (par exemple, leucémie myéloïde chronique, leucémie lymphoïde chronique).
• Syndrome myélodysplasique
• Maladies myéloprolifératives : polykystose ovarienne, thrombocytose essentielle, myélofibrose.
• Myélome multiple
• Lymphomes : lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens.

Lymphome

Le lymphome est un cancer qui prend naissance dans les cellules du système lymphatique, qui comprend les ganglions lymphatiques, la rate, la moelle osseuse et le thymus. Il se divise en lymphome de Hodgkin et lymphome non hodgkinien, avec de multiples sous-types dans chaque catégorie. Le lymphome non hodgkinien est plus fréquent chez les personnes âgées, tandis que le lymphome de Hodgkin survient généralement dans deux groupes d'âge : 15-40 ans et plus de 55 ans.

Les facteurs de risque comprennent l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, la radiothérapie, les maladies du système immunitaire, l'exposition à des produits chimiques et certaines infections virales.

Symptômes : gonflement des ganglions lymphatiques (cou, aisselles, aine), fatigue, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, essoufflement, satiété précoce et démangeaisons cutanées.

Le lymphome peut souvent être traité avec succès par chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie ou greffe de moelle osseuse, selon le sous-type et le stade.

Polycythémie

La polycythémie se caractérise par une augmentation du taux de globules rouges (érythrocytes). Les seuils diagnostiques sont les suivants :

• Hémoglobine > 16 g/dl ou hématocrite > 48 % chez les femmes
• Hémoglobine > 16,5 g/dl ou hématocrite > 48,5 % chez les hommes

Symptômes : fatigue, vertiges, vision trouble, bourdonnements d'oreilles, démangeaisons, transpiration excessive, sensation de brûlure dans les mains et les pieds, ecchymoses et saignements.

Complications : l'augmentation de la viscosité sanguine peut entraîner des occlusions vasculaires, une élévation de la pression artérielle et une hypertrophie du foie et de la rate.

Hypertrophie des ganglions lymphatiques

Les ganglions lymphatiques jouent un rôle clé dans le système immunitaire et sont répartis dans tout le corps. Une taille allant jusqu'à 1 cm est considérée comme normale. Une hypertrophie peut indiquer diverses affections telles que des infections, des maladies rhumatismales ou des cancers.

Indicateurs clés :

• Élargissement persistant pendant 2 à 3 semaines malgré l'observation ou les antibiotiques.
• Élargissement dans plusieurs zones.
• Symptômes associés tels que fièvre, perte de poids, faiblesse et sueurs nocturnes.

Des évaluations appropriées, y compris des examens physiques, des tests de laboratoire et des examens d'imagerie, doivent être effectuées. Dans de tels cas, il est recommandé de consulter un hématologue.

Leucémie myéloïde chronique (LMC)

La LMC est un cancer du sang à progression lente caractérisé par un nombre élevé de globules blancs immatures dans le sang, la moelle osseuse et la rate. Les globules blancs sont essentiels à la fonction immunitaire.

Symptômes : fatigue, faiblesse, douleurs osseuses, sensation de satiété, fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids. Dans certains cas, la LMC est diagnostiquée fortuitement lors d'une prise de sang de routine.

Les symptômes de la LMC évoluent généralement avec le temps, ce qui rend le dépistage précoce essentiel pour un traitement efficace.